患者老王在医院做了心脏瓣膜手术,医生给他在心脏里放了一个金属瓣,于是老王需要终身服用一种叫做"华法令”的抗凝药,以防止瓣膜上面上血栓。可奇怪的是,尽管老王术后天天在服用华法令,但血液化验的“抗凝指标”却一直升不上去,达不到抗凝的需要。
医生仔细询问老王,平常酒量如何啊,平常都爱吃什么食物啊。。等等等等,在排除其他因素后,发现老王术后一直在服用什么人参啊,西洋参之类的补品。老王朋友一大堆,这些中成药的补品往往是来访者看望生病手术朋友的最佳选择。
老王血液抗凝不达标的谜底揭开了,原来是老百姓们手术后最喜欢吃得中草药、中成药“补品”在作怪!
强扭的瓜不甜,和其他领域一样,心血管领域有些药物合用时会出现“不兼容”的情况,临床上称为“配伍禁忌”。华法令广泛应用于瓣膜置换术后、心房颤动、肺动脉栓塞、深静脉、外周血管血栓等患者的抗凝,其通过肝脏代谢,几乎所有通过肝脏细胞色素P450的酶都会与华法令发生作用,因此凡与肝脏细胞色素P450代谢的酶发生作用的其他药物均会与华法令“竞争上岗”,从而影响其抗凝作用,或抑或扬。而以人参、西洋参为代表的所谓"补药”以“收”为主,则会减弱华法令的药效,抵消其功效,容易造成血栓形成。
因此,病房里面比比皆是的各种礼品,这些补品往往成分不明,药效不明,在有些时候,有可能会影响患者的康复,严重时甚至成为致命的毒药。
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